Ang karamihan sa mga ospital ng U.S. - hanggang sa 62 porsiyento noong 2003 - ay hindi pangkalakal. Ang mga di-nagtutubong mga ospital ay nakakuha ng tax-exempt status sa pamamagitan ng mga patnubay ng pagtatalaga na itinakda ng mga pamahalaan ng estado at pederal upang matiyak na ang mga ospital ay nagbibigay ng mga benepisyo sa kanilang mga nakapaligid na komunidad. Ang mga benepisyong ito ay kadalasang tumatagal ng anyo ng pagbibigay ng pag-aalaga ng kawanggawa Ang mga ospital para sa kita ay hindi nakakakuha ng mga benepisyong ito sa buwis. Kung traded o pagmamay-ari ng publiko ng mga pribadong mamumuhunan, ang mga ospital na ito ay pag-aari ng mga indibidwal na umaasa na kumita ng tubo mula sa kanilang mga dolyar na pamumuhunan. Gayunpaman, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang uri ng mga ospital na ito ay higit pa sa mga break ng buwis at financing.
Pagbibigay ng Mga Serbisyo na Hindi Pinagkaloob
Bago ang 1969, ang IRS ay nangangailangan ng mga di-nagtutubong ospital na magbigay ng mga tiyak na halaga ng mga serbisyo ng kawanggawa upang mapanatili ang kanilang katayuan sa exempt sa buwis. Habang ang IRS ay hindi na nangangailangan ng mga ospital upang patunayan ang partikular na mga porsyento ng kanilang mga serbisyo ay binigyan, ang mga hindi nabigyang serbisyo - kabilang ang parehong pag-aalaga sa pag-aalaga at masamang utang na isinulat ng ospital - ay isang pangunahing bahagi ng pagsukat ng benepisyo na ibinibigay ng ospital sa komunidad. Sa kabuuan ng board, ang mga di-nagtutubong ospital ay may posibilidad na magkaloob ng mas malaking proporsyon ng hindi nabigyan ng pangangalaga kaysa sa mga katulad na nakikitang mga ospital para sa-kita. Gayunpaman, ang pasanin ng hindi nabigyang pangangalaga ay hindi dinadala ng lahat ng di-nagtutubong mga ospital. Sa halip, sa loob ng parehong heyograpikong lugar, ang karamihan ng mga hindi nabigyang serbisyo ay ibinibigay lamang ng ilang mga ospital.
Iba't-ibang mga Serbisyo na Inaalok
Ang mga profit at hindi pangkalakal na mga ospital ay naiiba din sa mga uri ng mga serbisyo na inaalok nila. Kadalasan, ang mga di-nagtutubong ospital ay mas malamang na nag-aalok ng mga serbisyo tulad ng mataas na antas ng trauma o masinsinang pag-aalaga ng mga ward ward - mga pasilidad na mahal upang magtayo at magpanatili ngunit hindi makagawa ng maraming kita. Ang mga ospital para sa may-kita ay maaaring magkaroon ng state-of-the-art na teknolohiya para sa mas mahal na serbisyo sa diagnostic o cardiac, ngunit ang mga nonprofit ay madalas na nag-aalok ng mga programa sa paggamot sa alkohol at droga, pangangalaga sa kalusugan sa tahanan at pangangalaga sa saykayatriko, mga serbisyo na nagbibigay ng higit na benepisyo sa komunidad kaysa sa potensiyal na kita.
Kalidad ng Pangangalaga
Habang ang kalidad ng pag-aalaga ay maaaring higit na nakadepende sa mga patakaran at empleyado ng ospital kaysa sa kalagayang pampinansyal, napansin ng mga mananaliksik ang mga pagkakaiba sa paraan ng pagtrato sa mga pasyente sa mga di-nagtutubong at para sa mga institusyong kumita. Halimbawa, nabanggit ni Burton Weisbrod sa kanyang aklat, "Ang Nonprofit Economy," na ang mga pasyente sa mga nursing home para sa profit na kita ay mas madalas na binibigyan ng sedatives kaysa sa mga hindi nakikinabang na establisimyento, ang concluding ang gamot ay mas mura sa pagkuha ng mga karagdagang kawani upang gumana sa mga aktibong pasyente.Ang isa pang pag-aaral ay nag-ulat na ang mga rate ng dami ng namamatay ng pasyente ay nadagdagan matapos ang mga di-nagtutubong mga ospital ay naging mga institusyong kumikita. Kasabay nito, ang mga di-nagtutubong ospital ay nakikipagpunyagi sa paghahanap ng mga pondo na kinakailangan upang mag-upgrade ng teknolohiya o mapanatili ang mga umiiral na mapagkukunan, samantalang ang mga kita para sa mga kita ay may mas malaking kapital upang mamuhunan sa mga gamit na pang-estado.
Lokasyon, Lokasyon, Lokasyon
Maaaring tila hindi makatwiran, ngunit ang mga di-nagtutubong ospital ay madalas na matatagpuan sa mga kapitbahayan na may mas mataas na average na kinikita kung saan mas maraming mga tao ang may medikal na seguro, samantalang ang para-kita ay madalas na matatagpuan sa mga lugar na may mas mataas na mga rate ng kahirapan. Kasaysayan na ito ay nangangahulugan na mayroong higit pa para sa mga profit na ospital sa timog ng U.S., habang ang mga mula sa hilagang-silangan at midwestern na mga estado ay may mas mataas na konsentrasyon ng mga di-nagtutubong ospital. Mula noong 2010, gayunpaman, pinalawak ng mga kumpanya ng pamumuhunan ang mga ospital para sa-kita sa buong bansa sa pamamagitan ng pagbili ng mga di-nagtutubong pasilidad na nangangailangan ng kapital upang mabawasan ang stress sa pananalapi. Karamihan sa mga pagkuha ay mga pasilidad sa mataas na paglago ng mga lugar ng walang katuturan na may ilang mga pasyente na walang seguro.
