Kung ang iyong tagapag-empleyo ay nag-aalok ng coverage ng segurong pangkalusugan ng kalusugan bilang isang benepisyo ng empleyado, dapat kang maging pamilyar sa mga batayan at pinaka-karaniwang mga kadahilanan na tumutukoy sa iyong pagiging karapat-dapat na lumahok sa plano. Hindi lahat ng manggagawa ay kwalipikado upang magpatala sa medikal na plano. Ang mga regulasyon na tumutukoy sa isang karapat-dapat na empleyado ay maaaring bahagyang magkaiba mula sa estado hanggang sa estado, ngunit karamihan sa mga kagawaran ng seguro ng estado ay may katulad na batas.
Nagtatrabaho nang Minimum Hours
Tanging ang mga empleyado na nagtatrabaho ng isang average ng hindi bababa sa minimum na bilang ng oras bawat linggo ay maaaring lumahok sa isang grupo ng plano sa seguro sa kalusugan. Ang kahulugan ng buong oras kumpara sa mga manggagawa ng part-time na ginagamit ng departamento ng human resources ng iyong tagapag-empleyo ay walang epekto sa iyong pagiging karapat-dapat na magpatala sa medikal na plano. Ang karamihan sa mga estado ay tumutukoy sa isang karapat-dapat na empleyado bilang sinumang nagtatrabaho ng average na hindi bababa sa 20 oras hanggang 30 oras bawat linggo. Ang sinumang nagpapasok ng hindi bababa sa maraming oras para sa kumpanya ay dapat pahintulutan na magpatala sa coverage ng segurong pangkalusugan ng grupo.
Aktibong Nagtatrabaho
Ang mga aktibong nagtatrabaho lamang ng mga indibidwal ay karapat-dapat na lumahok sa mga grupo ng mga plano sa seguro sa kalusugan. Ang regulasyon na ito ay karaniwang tumutukoy lamang sa mga may-ari at mga opisyal ng isang korporasyon. Ang pagiging isang may-ari o opisyal ay hindi kwalipikado sa iyo upang magpatala sa plano. Ang mga tahimik na kasosyo ng isang korporasyon ay hindi maaaring makilahok sa medikal na patakaran ng kumpanya. Ang mga empleyado ay dapat na aktibong magtrabaho sa at para sa negosyo upang maging karapat-dapat para sa segurong segurong pangkalusugan.
Mga Panahon ng Paghihintay
Pinahihintulutan ang mga employer na paghigpitan ang access sa segurong pangkalusugan ng grupo para sa isang paunang natukoy na panahon para sa lahat ng mga bagong inupahang empleyado. Ang panahon ng paghihintay na ito ay dapat na napili sa oras na naka-install at naaangkop ang plano sa seguro sa kalusugan sa lahat ng mga bagong upahang manggagawa nang walang pagbubukod. Kahit na ang isang bagong empleyadong tinatrabahuhan ay nakakatugon sa ibang mga pamantayan sa pagiging karapat-dapat na itinakda ng kagawaran ng seguro ng estado, hindi siya maaaring magpatala hanggang sa lumipas na ang panahon ng paghihintay. Ang mga nagpapatrabaho ay maaaring pumili ng alinman sa ilang mga panahon ng paghihintay mula 30 araw hanggang 180 araw, na ang pinaka-karaniwang tagal ay 90 araw.
Independent Contractors
Pinapayagan ng maraming estado ang mga tagapag-empleyo na mag-alok ng mga benepisyo sa segurong pangkalusugan sa mga independiyenteng kontratista, sa kondisyon na matugunan nila ang parehong pamantayan sa pagiging karapat-dapat bilang ordinaryong manggagawa sa W2 Ang mga tagapag-empleyo na pumipili na gumawa ng kanilang plano sa seguro sa kalusugan ng grupo na magagamit sa mga independiyenteng kontratista ay dapat mag-alok ng coverage sa lahat ng mga kontratista nang walang paghihigpit Ang iba pang mga regulasyon, kabilang ang minimum na pakikilahok at mga porsyento ng ibinahagi na kontribusyon ay nalalapat pa rin
